游戏平台 【科室动态】心肺防护盾——精准放疗新技术（DIBH

近日，一位55岁的女患者，接受左侧乳腺癌保乳术后准备行术后辅助放疗。她通过上网查询了解到DIBH（深吸气屏气）技术可减轻心肺受量，经多方咨询来到唐山市人民医院，找到放化六科王晓红主任咨询，对具体操作有了更深的了解。

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什么是DIBH技术？

DIBH（深吸气屏气）技术是放疗中呼吸运动管理的一种方法，它能够在全程放疗过程中减少呼吸运动对放疗带来的负面影响。这个技术需要患者稍微配合一下，深吸一口气，然后尽量屏住呼吸。虽然听起来有点挑战，但其实是给治疗创造了一个更好的条件。因为当你深吸气屏气时，肿瘤和周围那些重要的器官之间的距离会变大，就像是给肿瘤和敏感器官之间拉开了一段“安全距离”。这样放疗的射线就能更加准确地打在肿瘤上，而不会误伤到周围的器官，大大降低了治疗的副作用。

平静呼吸

深吸气屏气

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DIBH的优势有哪些？

1、保护心脏及肺重要器官

通过应用DIBH技术，可以增加肺体积，使膈肌向下位移，心脏整体向右后下方位移，将心脏远离胸壁，大幅度减少心肺及左前降支冠状动脉的辐射剂量。进而减少辐射对心脏及血管的损伤，降低心脏病的发生率。增加肺体积的同时，使靶区内正常肺泡细胞数相对减少，正规澳门游戏官网有效降低实际受到照射的肺部体积占比。从而减少正常肺组织的辐射损伤，降低患者发生放射性肺炎的几率。

2、提高放疗精准度

在DIBH状态下，靶区相对静止，不再受呼吸运动的影响。能够有效降低靶区位移，显著提高放疗精度。

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DIBH技术适合哪些人群？

1、左侧乳腺癌或右位心的右侧乳腺癌患者；

2、深吸气屏气时呼吸幅度较大的患者；

3、肺功能良好，憋气能达30秒以上的患者；

4、意识清醒，能够配合完成呼吸训练的患者。

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如何实施DIBH技术？

DIBH技术的应用包含呼吸训练（由治疗师、物理师、医生指导）、DIBH下放疗CT定位扫描、靶区勾画、计划设计、实施治疗等一系列环节。

1、呼吸训练

2、定位扫描

利用CT扫描与呼吸信号监测系统结合技术，确定屏气状态下的精准定位。

3、靶区勾画及计划设计：

精准勾画靶区，制定15次大分割放疗方案，严格控制危及器官受量，心脏平均计量2.51Gy。

4、实施治疗：

在放疗实施过程中，通过呼吸门控系统会实时监测和记录患者的呼吸动作。当深吸气达到预设阈值后，加速器会自动触发出束；一旦患者离开屏气状态，机器会自动暂停治疗，直到再次成功屏气才恢复出束。每次治疗严格控制在屏气状态下完成。

总之，随着乳腺癌综合治疗后生存期的延长，患者对生活质量也有了更高的要求，DIBH技术的开展能够更好地提升治疗的精确性，减少放疗对心脏和肺部的损伤，降低并发症风险。相信未来，将会有越来越多的乳腺癌患者从中受益。

专家简介

发布：宣传统战科

内容：放化六科

微制作：李思

监制：姬玉

审核：郝秀凤

唐山市人民医院